Detta är den tionde och sista delen av min cancerresa, de första handlande om upptäckten, beskedet, cellgifterna del 1, cellgifterna del 2,  operationen,  strålningen, antikroppsbehandlingen, läkningen och tips.

---

Efter avslutad cancerbehandling så finns det en risk att cancern kommer tillbaka. Hemska tanke! När man har gjort en tuff och lång behandling är man inte ett dugg sugen på att göra om den. Men måste man, så måste man.

Tankarna på återfall kan uppta mycket av ens vakna tid. Oron och rädslan kan ta över och styra ens vardag och förhindra det mentala tillfrisknandet. Det här var något jag funderade över och bestämde mig för att det här är något jag inte vill ägna mig åt. Jag vill leva, leva fullt ut och då kan jag inte ägna mig åt att vara rädd för återfall.

När jag var på rehabresan i Spanien, så gjorde vi en övning där vi skrev ner vår oro på små lappar. Jag skrev: Oro för återfall. Dessa lappar tog vi med oss till kyrkan på berget. Jag gömde min lapp under mattan upp till altaret. Jag böjde ner mitt huvud och lämnade ifrån mig min oro där och då. När jag gick ut ur kyrkan gick jag med lättare steg. Efteråt, om tanken på återfall har smugit sig på, har jag påmint mig själv om att den oron har jag lämnat kvar i kyrkan på berget!

Vad säger forskningen att man kan göra för att minska risken för återfall? Här kommer några förslag:

• Efterlevnad av läkemedelsbehandling: Efter en bröstcancerdiagnos kan läkare ordinera olika behandlingar, inklusive kemoterapi, strålbehandling och hormonbehandling. Att följa dessa behandlingsregimer noggrant är avgörande för att minska risken för återfall. Studier har visat att kvinnor som följer läkemedelsbehandlingarna enligt ordination har en bättre överlevnad än de som inte gör det.
• Hormonbehandling: Hormonbehandling används ofta för kvinnor med hormonreceptorpositiv bröstcancer. Det kan innebära att man tar antiöstrogena läkemedel som tamoxifen eller aromatashämmare under en viss tid efter avslutad primärbehandling. Hormonbehandling har visat sig minska risken för återfall och förbättra överlevnaden hos dessa patienter.
• Hälsosam livsstil: En hälsosam livsstil kan spela en viktig roll för att minska risken för bröstcanceråterfall. Det innebär att man äter en balanserad kost med mycket frukt, grönsaker och fullkorn, samt undviker överdriven konsumtion av rött kött och processade livsmedel. Regelbunden fysisk aktivitet, såsom promenader, löpning eller simning, kan också vara fördelaktigt. Studier har visat att kvinnor som upprätthåller en hälsosam livsstil efter bröstcancerdiagnosen har en lägre risk för återfall och bättre överlevnad.
• Viktkontroll: Att upprätthålla en hälsosam vikt är viktigt för att minska risken för återfall. Övervikt och fetma har kopplats till en ökad risk för bröstcanceråterfall och sämre överlevnad. Att hålla en balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet kan hjälpa till att kontrollera vikten och minska risken för återfall.
• Undvika alkohol och rökning: Alkoholkonsumtion och rökning har kopplats till en ökad risk för återfall. Att minska eller undvika alkohol och sluta röka kan vara fördelaktigt för att minska risken för återfall och förbättra överlevnaden.
• Psykologiskt stöd och hantering av stress: Att hantera stress och få psykologiskt stöd kan vara viktigt för att minska risken för återfall. Studier har visat att kvinnor som har ett starkt socialt stöd och använder effektiva stresshanteringsstrategier har bättre överlevnad.

Det finns ett konto på Instagram med dr Amy Morris där hon delar med sig av tips för livet efter cancerbehandlingen. In och läs!.

Det som nu återstår på min cancerresa är månatliga egenkontroller, årliga kontroller på mammografin, samla in pengar till cancerforskning och att stötta andra som går igenom sin resa. Stöd gärna min insamling till Cancerfonden. Tack!

Fler delar i min cancerresa:

• Upptäckten
• Beskedet
• Cellgifter del 1
• Cellgifter del 2
• Operationen
• Strålningen
• Antikroppsbehandlingen
• Läkningen
• Tips

---

Källor:

• Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. (2018). Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. The Lancet, 391(10116), 1195-1204.
• Kroenke, C. H., et al. (2014). Postdiagnosis social networks and breast cancer mortality in the After Breast Cancer Pooling Project. Cancer, 120(15), 2524-2533.
• Rock, C. L., et al. (2012). Nutrition andbröstcancer: evidensbaserade riktlinjer för kost och fysisk aktivitet. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62(1), 30-67.
• World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continuous Update Project Expert Report. Available at: https://www.wcrf.org/dietandcancer/recommendations/physical-activity
• Chen, X., et al. (2017). Obesity and weight change in relation to breast cancer survival. Breast Cancer Research and Treatment, 161(3), 549-565.
• Sparano, J. A., et al. (2018). Alcohol consumption and breast cancer recurrence and survival among women with early-stage breast cancer: the life after cancer epidemiology study. Journal of Clinical Oncology, 36(29), 2811-2819.